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Association entre la PAM et l’insuffisance rénale et les lésions myocardiques

Encore une étude qui confirme qu’IL EST IMPORTANT DE MONITORISER LA PAM AUX SOINS INTENSIFS ET NON LA PRESSION ARTERIELLE SYSTOLIQUE !!!

Etude de cohorte rétrospective dans un centre académique et chez 2766 patients opérés au niveau digestif et orthopédique.

Il existe une forte association non linéaire entre la pression artérielle moyenne (PAM) la plus basse et le résultat principal de la lésion du myocarde après une chirurgie non cardiaque ou la mortalité, le risque estimé augmentant à des pressions plus basses. Le risque de lésion du myocarde après une chirurgie non cardiaque ou la mortalité était estimé 23% plus élevé. Le risque de lésions rénales aiguës a augmenté dans une plage de pressions quotidiennes minimales, allant de 110 mm Hg à 50 mm Hg, avec un ratio de risque ajusté de 1,27

X. Monnet, SRLF 2016
Hazard ratio of MINS/mortality comparing to median lowest MAP of 87 mm Hg. The solid line and shaded areapresent the estimated hazard ratio and its 95% CI. C, Hazard ratio of AKI comparing to median lowest MAP of 87 mm Hg (left), and for 10 mm Hg difference in lowest MAP (right). The solid line and shaded area present the estimated hazard ratio and its 95% CI.
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